Во время лечения может наступить обострение процесса. Если полость зуба закрыта временной пломбой, то ее удаляют и дают отток экссудату. Обострение может наступить и после пломбирования канала. Если канал запломбирован до верхушки, то назначаются болеутоляющие средства (анальгин, амидопирин), десенсебилизирующие (супрастин), хлористый кальций. Можно применять физиотерапию (УВЧ, флюктуоризацию). При наличии выраженного отека и сглаженности по переходной складке может быть произведен разрез. Как правило, постепенно боли прекращаются. Если боль продолжается, решается вопрос об удалении зуба. Оценка лечения в отдаленные сроки производится по характеру изменений в костной ткани в очаге воспаления. Обычно через 4—6 месяцев после пломбирования канала очаг разрежения костной ткани постепенно уменьшается. Неблагоприятным исходом лечения является дальнейшее прогрессирование (увеличение в размере) процесса. В таком случае в однокорневых зубах производится резекция верхушки корня. Необходимо остановиться на лечении кистогранулемы и кисты. Кистогранулема (на рентгенограмме размер до 0, 5 см) и киста (размером до 2 см) лечатся терапевтическим методом. Лечение в этих случаях такое же, как и при хроническом периодонтите. Оно состоит в полном заполнении каналов зубов, пульпа которых некротизирована. После пломбирования каналов делают рентгеновский снимок для определения степени заполнения канала и уточнения размера разрежения костной ткани. В первые дни после пломбирования возможны два варианта: первый — благоприятный, когда после пломбирования не наступает обострения. Через 4—6 месяцев пациенту делают повторно рентгеновский снимок в той же проекции и сравнивают его с первым. Как правило, наступает уменьшение размера резорбции костной ткани или полное ее восстановление. Второй вариант — у больного сразу же после пломбирования наступает обострение. Нередко, несмотря на вмешательства (разрез по переходной складке, лекарственная терапия) улучшения не наступает. В таком случае показан хирургический метод лечения. Подытожим сказанное. Очаг инфекции у верхушки корня (каким является острый и хронический периодонтит) является, не только причиной болевых ощущений, он в некоторых случаях может вызвать поражения многих органов и систем организма. Основной принцип лечения зубов с воспалением периодонта — удаление распада, медикаментозная обработка, и главное — надежное заполнение канала корня до верхушки. При наличии зубов с непроходимыми каналами производится резекция верхушки корня (после пломбирования проходимой части) или их удаление.

от Admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *