Лечение злокачественных опухолей слизистой оболочки придаточных пазух носа — одна из наиболее сложных проблем онкологии и клинической радиологии. Трудности лечения обусловлены рядом факторов, важнейшими из которых являются близкое расположение таких важных органов, как глаз и головной мозг, а также поступление большинства больных на лечение в онкологические учреждения с уже далеко зашедшим процессом, что затрудняет выбор тактики терапии. Хирургическое лечение дает, как правило, неблагоприятные результаты — не более 20—30% больных живут без рецидива 2—3 года (данные А. В. Афанасьевой и других). Также неутешительны результаты лучевого лечения — 5-летняя выживаемость не превышает 10—15% (данные М. А. Волковой и других). Наиболее рациональным методом является комбинированное лечение, включающее предоперационное дистанционное облучение, электрорезекцию верхней челюсти и внутрираневое внедрение радиоактивных препаратов. При распространенных процессах ведущая роль в лечении принадлежит дистанционному облучению. В последние годы широко изучаются возможности его сочетания с введением химиотерапевтических препаратов, а также полихимиотерапии. Рассматриваются также возможности различных режимов фракционирования дозы: общепринятое ежедневное облучение в мелких дозах, среднее дробление и крупное фракционирование дозы. Н, В. Борисевич и другие подвергли анализу результаты лечения 180 больных раком слизистой оболочки придаточных пазух носа. Было установлено, что эффективность любого из проведенных методов лечения зависит в первую очередь от степени распространенности новообразования. Это касается как отдаленных результатов, так и продолжительности жизни больных. Остальные факторы — метод лечения и методика фракдионирования дозы — имеют меньшее значение, хотя некоторое предпочтение можно отдать среднему фракционированию дозы. При запущенных опухолях более быстрый эффект и несколько лучшие ближайшие результаты получены при крупном фракционировании.

от Admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *