Что такое головокружение, какое оно бывает. Головокружение как симптом поражения вестибулярного аппарата представляет собою нарушенное ощущение пространства — ощущение ложного вращения или падения, проваливания или покачивания пола, человек видит перемещение окружающих предметов и т. п., когда на самом деле нет ни вращения, ни перемещения. В момент головокружения человек может покачнуться или упасть. Образно говоря, головокружение — это возникновение конфликта между положением собственного тела с окружающими предметами. Головокружение как нарушение нормального восприятия положения тела или окружающих предметов возникает при поражении любого звена вестибулярного (статокинетического) анализатора, начиная от лабиринта и кончая корой головного мозга, а потому называется еще вестибулярным. Характер вестибулярных головокружений самый разнообразный, но, как правило, системный — определенно направленный. «Лабиринтное» головокружение обычно вращательного характера (по ходу часовой стрелки или против нее), но может быть и в виде перемещения предметов по плоскости (вперед или назад, вправо или влево, вверх или вниз). «Центральные» головокружения проявляются чаще в виде ощущения проваливания, падения, шаткости походки. По степени выраженности головокружения могут быть от незначительных и непостоянных до чрезвычайно мучительных. Иногда человек испытывает «проваливание», «падение» настолько сильно и реально, что в страхе кричит, хватаясь за предметы. При особенно остро протекающем заболевании человек не может двигаться, так как всякое повышение нагрузки на лабиринт (перемещение тела или головы) сопровождается усилением головокружения, нарушением равновесия, непроизвольным падением, рвотой и т. д. Иногда же головокружение возникает только при активных движениях (наклоне туловища, головы, ходьбе). К головокружению может привести интенсивное движение транспорта, движение множества людей (например, при переходе улицы в часы «пик»). При этом некоторым больным кажется, что их заносит в сторону, другим — что они проваливаются, третьим — предметы кажутся движущимися на них или представляются то отдаленными, то приближающимися. Ощущение неуверенности при ходьбе придает больному вид опьяневшего. Головокружение в виде покачивания головы или всего туловища при повышенном давлении в слуховом проходе (например, при протирании уха или при давлении на козелок) называют прессорным. Оно возникает от сгущения воздуха, повышения давления в ухе. Другой вид головокружения — позиционное, происходящее при повороте головы, определенном положении (позиции) головы или всего тела. Некоторые больные не могут развешивать белье на веревке, когда нужно подниматься на носки и запрокидывать голову. Другие не могут спать на правом или левом боку, или окружающие предметы кажутся им вращающимися, когда они наклоняются. Наконец, головокружение может возникать и протекать в виде острого приступа. В таких случаях приступ возникает внезапно независимо от времени суток и положения тела, часто на фоне общего хорошего самочувствия. Неожиданно появляется ощущение вращения предметов, чувство проваливания или толчка в ту или иную сторону. В этот момент человек может упасть, если, не успеет ухватиться за что-нибудь или сесть. Такой приступ нередко протекает тяжело, с вегетативными расстройствами — тошнотой, рвотой, побледнением, учащением пульса. Больные не могут встать, двинуть головой и даже открыть глаза; любое движение резко усиливает головокружение. Неукротимая рвота, ощущение проваливания во время приступа вызывают страх смерти. Длительность приступа различная — от нескольких минут до нескольких часов (реже дней). В редких случаях приступу предшествуют ушной шум, головная боль. Можно упомянуть и об ощущении «дурмана» в голове, чувства опьянения, потемнении в глазах, мелькания «точек» перед глазами. Такие явления могут возникать при малокровии или кислородной недостаточности мозга (даже у здоровых) при резкой перемене положения тела из сидящего или лежачего в положение стоя. Это не истинно вестибулярное головокружение. Головокружения могут наблюдаться и у здоровых людей при интенсивных вестибулярных нагрузках (например, при скоростном вращении, при резких перепадах скорости движения, при быстром спуске самолета). Оно сопровождается, как правило, и вегетативными расстройствами. Возникающее головокружение не имеет под собой патологической основы. У людей с врожденной повышенной чувствительностью к адекватным вестибулярным раздражителям может возникать головокружение под влиянием небольших вестибулярных нагрузок — на качелях, при поездке на машине и т. В результате длительных тренировок такое головокружение можно подавить. Только длительные тренировки позволяют космонавтам чувствовать себя хорошо в космосе. А вот случай довольно известный. Поэт Гёте преодолел страх высоты и головокружения при восхождении на башню собора благодаря упорным тренировкам. Аналогичным образом длительными тренировками можно избавить больного от головокружения, разумеется, после ликвидации патологического процесса в лабиринте благодаря существующим компенсаторным приспособлениям.

от Admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *