Проблемы эпидемиологии неразрывно связаны с общими проблемами современности, с ходом научно-технического прогресса. Поэтому прогноз эпидемиологических проблем во многом определяется новыми направлениями развития смежных наук, перспективами социально-экономического развития общества и, конечно, успехами медицины и здравоохранения в целом. За последние два десятилетия объем научной информации и открытий превзошел все, что было достигнуто наукой за тысячелетия ее существования. Удвоение научных знаний происходит каждое десятилетие. Примерно того же порядка и время удвоения эпидемиологических знаний. Во многом это связано с достижениями смежных наук. Так, если до 70-х годов в эпидемиологической литературе практически не было работ с применением ЭВМ, то сегодня кибернетическая ветвь эпидемиологических исследований стала одной из самых значительных на общем древе науки эпидемиологии. Если до 60-х годов эпидемиологи даже не имели понятия о возможном эпидемиологическом значении работ по генной инженерии, то ныне создается особая служба эпидемиологического контроля за подобными работами, не говоря уже о повсеместном использовании данных о генетическом обмене между микроорганизмами в повседневной практике (колициногенность, лекарственная устойчивость микробов и пр. ). Если до 50-х годов мы оперировали обобщенным понятием катара верхних дыхательных путей, не зная истинных его возбудителей, то с внедрением культур тканей в практику вирусологии появилась возможность различать свыше 100 вирусов, вызывающих острые респираторные заболевания. То же самое касается расшифровки многочисленных кишечных и других инфекций, объединяемых ранее в сборные группы диарей, арбовирусных болезней и т. п. Нужно подчеркнуть, что научно-технический прогресс имеет не только прямые, но и косвенные последствия, не только положительные, но и отрицательные стороны. Причем негативные стороны НТР, например загрязнение среды, часто связаны с расширением производства на старой технической основе, диспропорцией развития разных отраслей или даже мелких элементов промышленности (например, отсутствие пыле- или газоулавливателей и пр. Но есть и другие аспекты научно-технического прогресса, важные в плане проблем эпидемиологии будущего. Характерным примером служит применение антибиотиков в массовых масштабах. Это в целом несомненное достижение человеческого разума, спасшее от неминуемой гибели многие миллионы людей, имеет и отрицательные последствия. Важнейшим из таких последствий является возникновение антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов, что резко затруднило борьбу с инфекционными болезнями. И это касается не только антибиотиков или сульфаниламидов, но и целого ряда других антибактериальных химиопрепаратов. Известно также, что противотуберкулезный препарат фтивазид и его аналоги подвергаются в организме больных необычно быстрой инактивации. Кроме того, наблюдаются случаи превращения ядовитого, убивающего микроорганизмы вещества в вещество, необходимое для развития бактерий. Это широко применяется в бактериологической практике, где введены питательные среды с антибиотиками, стимулирующими рост одних и подавляющими развитие других возбудителей болезней. Точно так же применение инсектицидов, разумеется, было высочайшим благом для сельского, лесного и других видов народного хозяйства, а также здравоохранения. Еще бы! ДДТ и его аналоги — пестициды широкого спектра действия — позволили резко сократить ущерб от членистоногих — вредителей полей и лесов, а также переносчиков опасных инфекций. Но прошло некоторое время, и клещи, комары, блохи и мухи — переносчики возбудителей таких болезней, как клещевой энцефалит, малярия, чума, дизентерия, приобрели устойчивость к ядам и создалась опасность ослабления противоэпидемического барьера в отношении целого ряда инфекций. Наряду с этим массивное включение в природную циркуляцию и пищевые цепи биосферы химических веществ, а также повышение фона радиоактивности за счет искусственных источников создало угрозу генетических сдвигов как среди микроорганизмов, животных — носителей и переносчиков инфекций, так и в популяциях населения, что в целом также чревато эпидемиологическими осложнениями.

от Admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *