Существует ряд закономерностей эпидемического процесса, которые дают возможность логического предвидения его развития. Закономерности эти зависят от общебиологических и социальных законов. Первая закономерность выражается в том, что эпидемический процесс претерпевает изменения в зависимости от существующих экологических, природных и социальных факторов, активизирующих или подавляющих его развитие. Один болезни, например брюшной тиф, сибирская язва и столбняк, имеют тенденцию к постепенному сокращению, тогда как другие инфекции, такие, как сальмонеллезы, дизентерия, стафилококковые и некоторые вирусные заболевания, явно прогрессируют. При этом можно выделить глобальные и региональные закономерности, например, колиэнтериты и вирусный гепатит проявляют агрессию повсеместно, тогда как подъемы заболеваемости дизентерией, менингококковой инфекцией преимущественно региональны. Весьма важна вторая закономерность: многие заразные болезни могут быть ликвидированы как нозологические единицы без ликвидации их возбудителя как биологического вида, т. е. только за счет повышения невосприимчивости населения или устранения путей и факторов передачи инфекции (на определенной территории). В первую очередь могут быть ликвидированы как нозологические единицы, хотя и без ликвидации возбудителей как биологических видов так и те антропонозы, при которых нет длительного носительства, но в то же время существует высокоэффективная иммунопрофилактика. Это может быть осуществлено как при бактериальных, так и при вирусных инфекциях. Но при этом нужно конкретно разбирать эпидемиологию каждой нозоформы, ибо, например, при полиомиелите, коклюше и менингококовой инфекции носительство кратковременно. Однако при полиомиелите существует высокоэффективная вакцина, в отношении же коклюша она несколько ниже, а при менингококковой инфекции находится только в стадии внедрения. Полиомиелит практически ликвидирован как нозоформа, но его вирус продолжет циркулировать и выделяется, например, из канализационных вод. То же самое касается и некоторых антропозоонозов, которые могут быть ликвидированы при достаточной иммунной и зооветеринарной профилактике. Таково бешенство, которое часто встречается в дикой природе, но если домашние животные иммунизированы и соблюдаются другие зооветеринарные мероприятия, предотвращаются заболевания человека. Далее могут быть ликвидированы и антропонозы с хроническим носительством, но при наличии высокоэффективных иммунопрофилактических и санитарно-гигиенических мероприятий. Например, заболевания брюшным тифом отсутствуют в местностях, где налажена его профилактика даже при наличии носителей возбудителя и заболеваниях в соседних районах. Известно, что при некоторых инфекциях, таких, как натуральная оспа, в подавляющем большинстве территорий единственным резервуаром вируса служит больной человек, а носительство отсутствует. Это облегчает борьбу с ними. Благодаря наличию высокоэффективной вакцины оспа и ее возбудитель ликвидированы на территории. всего земного шара. Следовательно, антропонозы, при которых отсутствует носительство и есть высокоэффективная иммунопрофилактика, могут быть ликвидированы как нозоединицы, а их возбудители — как биологический вид. Точно так же трансмиссивные инфекции, при которых единственный резервуар возбудителя — сам человек, могут быть ликвидированы как нозоединицы и биологический вид. К таким болезням относится возвратный тиф, источником которого служит человек, а переносчиком — вошь.

от Admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *