После многочисленных экспериментальных исследований на животных советскими учеными были в 1967 г. впервые успешно проведены в клинике ультразвуковая резка костных тканей, а также ряд операций остеосинтеза методом сварки. Установлено, что однократное, непродолжительное локальное воздействие ультразвука (частота 22— 6. 6 кГц) не вызывает в организме больного вредного воздействия и не проявляется местным патологическим процессом. Регенерация тканей происходит в обычные сроки. В области сварного конгломерата происходит постепенное замещение собственной костной тканью. Образование костной мозоли происходило в обычные сроки. Сущность метода ультразвуковой наплавки костной ткани состоит в том, что в костную полость, образовавшуюся после удаления патологического очага, укладывается наполнитель (костная стружка), который пропитывается присадочным материалом (этилцианакрилат). Под воздействием ультразвуковых колебаний в результате сложного комплекса физико-химических процессов вся эта масса преобразуется в твердый костный конгломерат, прочно соединяющийся с материнской костью. В живом организме область сварного соединения постоянно находится во влажной среде. Для сохранения прочности на длительное время надо увеличить долю коллагена, участвующего в образовании сварного соединения и снизить степень гидролизации присадочного материала путем обработки слабым раствором соляной кислоты. В тех же целях в присадочный материал добавляются различные компоненты — костная мука, полиэннилацетат или низкомолекулярный поликрилонитрил (АСТ-Т и др. ). Ультразвуковой нож особенно рационален при выделении и иссечении любых рубцов. Его малотравматичное воздействие используется во время вмешательства в тех тканях и органах, которые требуют особой осторожности, — операциях на глазу, сердце, легком, сосудах, нервах, тонких сухожилиях. В госпитальной хирургической клинике 1-го МОЛМИ имени И. М. Сеченова, объединенной с НИИ клинической и экспериментальной хирургии МЗ СССР, экспериментальные исследования и операции на грудной клетке с помощью ультразвука были начаты в 1970 году. В этих клиниках производились резка и сварка грудины, ребер, бронхов, бужирование артериальных сосудов при сужении их просвета, разрушение атеросклеротических бляшек в коронарных артериях, разрабатывается и усовершенствуется УЗК-аппаратура и инструментарий. Л. К. БОГУШ, академик АМН СССР, А. Я. ШАЙХАЕВ, кандидат медицинских наук

от Admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *