Желудочковая тахикардия

Желудочковая тахикардия

Желудочковая тахикардия симтомы, как правило, — тяжелое нарушение ритма сердца, предшествующее фибрилляции желудочков или ведущее к сердечной недостаточности. Кардиогенный шок или отек легких чаще встречаются именно при желудочковой, чем при наджелудочковой тахикардии. Объясняется это тем, что желудочковая тахиаритмия в 90—95 % случаев возникает у больного с органическими поражениями сердца. При этом виде аритмии систола предсердий не участвует в наполнении желудочков. Кроме того, нарушена физиологическая последовательность их деполяризации, что снижает механическую эффективность систолы.

Желудочковая тахикардия редко возникает у здоровых молодых людей (в этих случаях она называется идиопатической). Наиболее частой причиной заболевания является ишемическая болезнь сердца (около 70 %).

Диагноз желудочковой тахикардии по общеклиническим и электрокардиографическим признакам труден. Она может быть исключена, например, если купируется с помощью приемов, активирующих блуждающий нерв.

Хотя электрическая дефибрилляция чаще всего ведет к прекращению приступа, этот способ нельзя применять в любом случае. Так, на фоне дигиталисной интоксикации электрический разряд может вызвать фибрилляцию желудочков. Иногда, особенно при часто повторяющихся приступах, необходимо дополнительное профилактическое медикаментозное лечение.